PorAlba Sanchez
Ictus
Un Ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. El término de Ictus sustituye a otros conceptos como trombosis, embolia, derrame, apoplejía, etc. Desde la Sociedad Española de Neurología (SEN) recomiendan este primero como único término para referirse a cualquier tipo de patología cerebrovascular aguda.
Esta patología representa la segunda causa de muerte (la primera en la mujer) en España. También se considera una de las principales causas de discapacidad permanente en el adulto y la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer. Respondiendo a esta demanda de la sociedad, en PsicoTorres realizamos un tratamiento especializado para las personas que hayan sufrido un Ictus.
La principal causa de los Ictus es la tensión arterial elevada, siguiéndole el sedentarismo. También existen otros factores como las comidas grasas, el consumo excesivo de alcohol o drogas, la diabetes o el estrés entre otros.
Clasificación del Ictus según su origen:
- Ictus Isquémico: es una disminución importante del flujo sanguíneo en el cerebro de manera brusca por una obstrucción de una arteria cerebral. Este, a su vez, puede ser de orígenes distintos:
- De origen vascular: por ejemplo, la estenosis de las arterias que es un estrechamiento de las arterias. La causa más frecuente es la tensión arterial grave y mantenida. También es muy importante controlar la fibrilación auricular cardíaca ya que puede producir trombos que lleguen al cerebro provocando el Ictus.
- De origen intravascular: puede ser:
- Trombótico o aterotrombótico: en este caso, se forma un coágulo o trombo en una de las arterias cerebrales provocando la Isquemia. Esto se ve favorecido por las placas de aterosclerosis en las arterias (por ejemplo, son las placas que se producen por colesterol elevado).
- Embólico: el coágulo se forma en una vena de otra parte del cuerpo. Esta se desprende y viaja hacia el cerebro, donde produce la obstrucción dando lugar al Ictus.
- De origen extravascular: la estenosis o estrechamiento se produce por compresión sobre la pared vascular. Puede ser por abscesos, quistes y tumores entre otros.
- Ictus Hemorrágico: es una hemorragia producida por la rotura de un vaso sanguíneo. Las causas más frecuentes son la hipertensión arterial y los aneurismas cerebrales (dilatación de un vaso sanguíneo). Puede clasificarse en:
- Intraparenquimatosos: la hemorragia ocurre dentro del parénquima. El parénquima es un tejido que recubre el cerebro.
- Hemorragia Subaracnoidea: ocurre en las meninges del cerebro, exactamente en el espacio subaracnoideo que está entre la aracnoide y la piamadre.
Los síntomas del Ictus más comunes
- Pérdida repentina de la fuerza en la cara o extremidades en un lado del cuerpo.
- Alteración repentina en la sensibilidad (hormigueo).
- Pérdida súbita de la visión de uno u ambos ojos.
- Dificultad para hablar, expresarse o comprender el lenguaje.
- Cefalea súbita sin causa aparente.
- Sensación de inestabilidad.
Ante cualquiera de estos síntomas hay que acudir de forma urgente al hospital, ya que el retraso en el diagnóstico y tratamiento puede hacer que los daños sean irreversible.
Tratamiento Neuropsicológico
Cuando el paciente llega a consulta lo primero que realizamos es una evaluación de cuales son sus funciones afectadas. Una vez evaluadas, diseñamos un plan de tratamiento individualizado para la persona teniendo en cuenta sus necesidades.
Las áreas que se suelen tratar son:
- Atención.
- Heminegligencia: incapacidad para atender, responder u orientarse a estímulos situados al lado contrario de donde tenga lugar su lesión. En este caso, no existen déficit sensoriales o motores, es decir, los sentidos y sus acciones no están afectadas.
- Déficit visoespacial: incapacidad para saber o situar donde están los objetos en el espacio.
- Memoria.
- Lenguaje.
- Funciones ejecutivas (explicadas en el Post de Neuropsicología).
- Trastornos conductuales.
- Deterioro cognitivo.
- Delirios y trastornos de identidad.
- Trastornos emocionales (depresión, ansiedad, etc.)
- Apraxias: incapacidad de llevar a cabo tareas o movimientos por voluntad propia.
Estas son algunas de las áreas más comunes que se suelen afectar, aunque pueden existir gran variedad de ellas, con las cuales también trabajamos. Si crees que podemos ayudarte no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Te atendemos en el 653234336. Estamos en C/ María Auxiliadora, nº 74, 2ºB y C/ María Auxiliadora, nº 55, entreplanta 1.
PorAlba Sanchez
Personas con altas capacidades
Dentro de los servicios que ofrecemos como equipo en PsicoTorres, tenemos la evaluación a personas que sospechen tener altas capacidades. Al hablar de altas capacidades nos puede venir a la cabeza una persona superdotada. Si dejamos volar nuestra mente podemos asociarle a alguien brillante a nivel académico. Sin embargo, no suele ser cierto.
Las personas con altas capacidades tienen un cociente intelectual (CI) superior a la media, concretamente hablamos de 120, lo cual corresponde al 10% de la población. El CI normal oscila entre 90 y 110. El CI es una cifra que representa la inteligencia. Esta cifra se obtiene mediante la división de la edad mental del individuo (la cual es obtenida a través de tests de inteligencia) y su edad cronológica multiplicada por 100.
Tipos de altas capacidades:
- Superdotación: CI global superior o igual a 130. Corresponde al 2% de la población.
- Talento: una persona puede destacar de forma sobresaliente en una determinada área y en otras obtener puntuaciones por encima de la media pero no tan excepcionales.
- Genio: CI igual o superior a 140. Son personas con alta capacidad intelectual y con mayor creatividad y productividad.
Pautas para su detección en el ámbito escolar:
Las personas con altas capacidades suelen necesitar medidas especiales en la escuela, por lo que es de suma importancia su detección temprana para un buen pronóstico.
Es llamativo como estas personas suelen tener fracaso escolar. El motivo es que el sistema educativo no ofrece lo que necesitan para desarrollar su potencial. Suelen ser niños que se distraen, no están motivados, no encuentran un interés en el aprendizaje, y de este modo, comienzan a rechazar la escuela.
Otro dato a tener en cuenta para su posible detección es que suelen ser niños que no se integran bien. Pueden mostrar mal comportamiento, rebeldía y ver el colegio como un lugar hostil. Se pueden confundir con los síntomas que presenta el Trastorno del déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
Pueden sentir rechazo social, no ser comprendidos e incluso ser víctimas de Bullying. Además de ser inteligentes, son profundos, sensibles, rápidos, con grandes conocimientos… y todo esto en el medio escolar, desgraciadamente, puede parecer ofensivo a ojos del resto de sus compañeros.
A menudo, encontramos en la consulta niños superdotados con baja autoestima, tristes, aislados y con dificultades en las habilidades sociales. Es muy importante comprender que esto NO ES CONSECUENCIA DE SUS ALTAS CAPACIDADES, si no de un mal trato recibido por el entorno. Tienen una serie de necesidades especiales tanto a nivel educativo como emocional y hay que adaptarse a ellos para que estén bien integrados.
A nivel educativo es necesario realizar una adaptación curricular. No hay que dar materia diferente pero sí profundizar en ella y hacerla atractiva. Para ello, se deben tener en cuenta las capacidades y características particulares de cada niño.
Aspectos generales a tener en cuenta para su detección:
- Personas que aprendieron a leer muy pronto y frecuentemente solos. Sin embargo, también pueden aprender a leer a una edad normal.
- Suelen tener facilidad con los números.
- Les gusta estar con personas mayores. Con los de su edad tienden a aburrirse.
- Están a menudo abstraídos, son despistados (motivo por el cual se confunde con TDAH).
- Son muy sensibles.
- Dudan mucho de sí mismos.
- Perfeccionismo y exigencia tanto con ellos mismos como con los demás. Motivo por lo que puede resultar complejo mantener amistades.
- Experimentan emociones fuertes.
- Piensan rápido, aprenden rápido y suelen tener muy buena memoria.
- Son hiperactivos mentales, con muchos intereses a la vez.
- Baja autoestima, problemas de conducta, retraídos y baja tolerancia a la frustración. Por estos motivos, suelen abandonar antes de intentar realizar algo (también influyendo el perfeccionismo).
- Tienden a cuestionar las normas de la autoridad.
- Son muy imaginativos, preguntan mucho y tienen un sentido del humor especial.
- Suelen tener hiperestesia, es decir, tienen una mayor capacidad sensorial. Tienen sus sentidos más desarrollados lo cual a veces no les hace demasiado felices.
- Suelen tener Ansiedad debido a su nivel de exigencia y a su propia hiperactividad mental.
Estos son aspectos generales que encontramos como las características que más tienden a repetirse. Sin embargo, no se pueden generalizar. Por ejemplo, una persona con altas capacidades puede ser tranquila, introvertida, con intereses diversos que le apasionan durante meses y otra persona puede ser hiperactiva, que necesita cambiar constantemente de actividad para no aburrirse.
En PsicoTorres contamos con un equipo multidisciplinar que lleva a cabo las distintas funciones para atender a las personas con altas capacidades. Realizamos la evaluación, podemos ayudar a construir la adaptación curricular necesaria en el ámbito académico y atendemos el mundo emocional de la persona.
PorAlba Sanchez
Nuevo Servicio: Neuropsicología
En PsicoTorres ampliamos nuestra cartera de servicios. Además de las áreas que ya llevábamos como Psicología Infanto-Juvenil, Psicología de la Adultez y Vejez, Psicología Clínica y Forense, Psicoanálisis, Psicología Cognitivo-Conductual, Terapia de pareja y Terapia famialiar, estrenamos el área de la Neuropsicología.
¿En qué consiste la Neuropsicología?
La Neuropsicología consiste en el estudio del cerebro y la relación de este con la conducta humana. Es una ciencia interdisciplinar que se nutre de otras disciplinas como son la biología, neurología, farmacología, química, genética, etc.
Un Neuropsicólogo es experto en procesos o funciones cognitivas como son; el lenguaje, el pensamiento, la atención, la percepción, la memoria y las funciones ejecutivas. Las funciones ejecutivas son:
- La planificación de tareas.
- La inhibición de actividades.
- La flexibilidad cognitiva, que significa tener la capacidad para adaptarse a situaciones cambiantes o novedosas.
- El control atencional, es decir, tener la capacidad para dirigir nuestra atención donde queremos.
- La fluencia verbal que es la capacidad de producir el habla de forma fluida.
- El razonamiento.
Funciones del Neuropsicólogo:
La base para cualquier tratamiento se fundamenta en una previa evaluación. Después de finalizarla, comenzaríamos a realizar un tratamiento individualizado. El tratamiento puede tener distintos objetivos:
- Restaurar los procesos cognitivos que el paciente ha perdido o ha visto disminuidas debido a una lesión cerebral.
- Compensar funciones. La llevaremos a cabo cuando no sea posible recuperar la función perdida. En este caso, nos centraremos en optimizar y potenciar otras habilidades con el fin de compensar las que se han perdido.
- Sustituir las funciones a través de distintos medios y estrategias. El objetivo es compensar los déficit de los procesos cognitivos que pueda tener una persona. Por ejemplo, si tiene dañada la memoria un recurso alternativo sería el uso de una agenda.
- Optimizar las funciones con el fin de mejorar las capacidades y potencialidades de la persona.
Al intervenir lo realizamos de manera holística, es decir, teniendo en cuenta todas las capacidades de la persona. Sin embargo, también podemos realizar un tratamiento en áreas concretas que la persona tenga afectadas o quiera mejorar como:
- La atención.
- La memoria.
- Las funciones ejecutivas que previamente hemos explicado.
- La psicomotricidad, que es la relación de la mente con los movimientos corporales.
- El lenguaje.
- La percepción.
Tipos de pacientes que pueden beneficiarse de la Neuropsicología:
- Personas que hayan tenido un accidente cerebro vascular (ACV) o Ictus.
- Traumatismos craneoencefálicos (TCE).
- Personas con deterioro cognitivo, demencias o enfermedades Neurodegenerativas como por ejemplo el Azheimer.
- Trastornos del neurodesarrollo como por ejemplo el TDA-H, la Dislexia o la Discapacidad Intelectual.
- Tumores cerebrales.
- Personas que hayan perdido alguna función por el consumo de sustancias y/o medicamentos.
Si notas que tu memoria comienza a fallar, si tienes problemas para concentrarte o reúnes alguna de las características que hemos expuesto, no dudes en llamar para consultarnos. Realizamos un estudio individualizado de tu caso y aplicamos el tratamiento correspondiente. Pide tu cita en el 653234336. Estamos en Calle María Auxiliadora 74, 2ºB y María Auxiliadora 55, entreplanta número 1.
PorAlba Sanchez
Terapia cognitiva: Distorsiones Cognitivas.
Uno de los autores más relevantes de la terapia cognitiva es Beck. Este autor puso nombre a lo que conocemos los psicólogos como distorsiones cognitivas. Las distorsiones cognitivas son errores del pensamiento. Son concretas y se generan debido a un sesgo en la interpretación de la realidad. Son similares a las ideas irracionales que se trabajan en la «Terapia Racional emotiva», pero tienen algunas diferencias que comentamos a continuación:
- Idea irracional: es una idea fija, nuclear, basada en una filosofía de vida dañina para la persona. Las ideas nucleares son las que nos predisponen a sesgar la realidad.
- Distorsión cognitiva: es un error del procesamiento de la información. Es un sesgo concreto basado en una situación concreta.
La función del psicólogo en la terapia cognitiva es trabajar junto a la persona que acude a consulta sus actitudes y creencias sobre el mundo, el futuro y el sí mismo. Si las visión sobre estos tres aspectos es negativa, lo más común es que la persona sienta que las demandas externas son excesivas, sienta una profunda desesperanza, desgracia e incompetencia.
Algunos tipos de Distorsiones cognitivas:
- Pensamiento dicotómico: ver las cosas como blancas o negras, falso y verdadero. Aquí tenemos los «Siempre», «Todo», «Nunca». Por ejemplo, «Todo me sale mal».
- Sobregeneralización: de un simple suceso elaboramos un modelo de derrota que nunca acaba. Por ejemplo, el hecho de suspender una asignatura nos hace pensar que no valemos para estudiar esa carrera.
- Abstracción selectiva: poner la atención en un detalle, sacarlo de contexto e ignorando todo lo demás. Por ejemplo, nos vamos de vacaciones a la playa 15 días y un día nos llueve. Por ese hecho pensamos que no pudimos disfrutar de las vacaciones.
- Descalificación de las experiencias positivas: atribuir los hechos positivos a factores externos «aprobé porque el examen era muy fácil» y los negativos a uno mismo «Raquel se aburrió en el autobús porque yo estuve muy callada».
- Inferencia arbitraria: adivinar el pensamiento de la otra persona «el otro día estrené unos zapatos y Pablo no me dijo nada porque le parecieron horrorosos» o el futuro «estoy segura de que mañana Carlota no me va a preguntar cómo estoy».
- Debería: en lugar de me gustaría. «Yo debería haber ido a la fiesta de Rubén». Los deberías van acompañados de culpa.
- Etiquetas: «Soy estúpida», «soy torpe».
- Personalización: verse así mismo como la causa de algunos sucesos externos desafortunados. «Si mi amiga tiene mala cara es porque está enfadada conmigo».
Estas son algunas de las distorsiones cognitivas más comunes que se trabajan dentro de la terapia cognitiva. Un Psicólogo puede ayudar a identificar de manera individualizada que sesgos del pensamiento tiene la persona que acuda a consulta. Para ello, es fundamental realizar la historia de vida con el paciente. Eso nos permite conocer mejor su narrativa, es decir, la forma en la que describe su mundo.
Reestructuración cognitiva: técnica para debatir las distorsiones cognitivas e ideas irracionales.
La herramienta que utilizamos los psicólogos para debatir estos pensamientos erróneos, tras su previa identificación, es la restructuración cognitiva, también conocida como debate socrático. Dependiendo de la personalidad del paciente está técnica habrá que utilizarla de forma más o menos estructurada.
El objetivo es someter a debate el pensamiento. A continuación, damos una serie de claves para desmontar el error cognitivo que pueden resultar útiles:
- Buscar evidencias: podemos realizarnos preguntas del tipo ¿Qué pruebas tengo para pensar que eso es así?, ¿Por qué es verdad?… también podemos utilizar el humor y preguntarnos ¿Dónde está escrito?
- Buscar consecuencias terribles: preguntarnos, ¿Qué es lo que peor puede pasar?, y en caso de que ocurra, ¿Realmente eso es tan grave?
En PsicoTorres estamos especializadas en esta técnica de la terapia cognitiva que desmonta las distorsiones cognitivas de las personas. Hacemos un estudio individualizado de cada caso y aplicamos la técnica que mejor convenga. Realizamos un abordaje holista e integrador donde tenemos en cuenta las emociones, pensamientos y conductas de la persona.
Si has podido identificar en ti mismo alguna de las distorsiones cognitivas que hemos expuesto, consúltanos. Estamos en Calle María Auxiliadora Nº 74, 2ºB y Calle María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Pide tu cita en el 653234336.
PorAlba Sanchez
Técnicas de exposición.
Las técnicas de exposición son otras de las herramientas utilizadas para combatir la ansiedad. El procedimiento es similar al de la Desensibilización Sistemática (DS). Sin embargo, tiene diferencias a tener en cuenta que señalamos a continuación.
Diferencias entre las técnicas de exposición y la Desensibilización Sistemática:
- El mecanismo explicativo de la reducción del miedo o Ansiedad es diferente: en la exposición NO hay conductas de escape o respuestas incompatibles. No hacemos un contracondicionamiento, como si hacíamos en la DS; por ejemplo, al entrenar previamente en relajación. Lo que queremos conseguir con la exposición es:
- Una habituación al estímulo fóbico a nivel psicofisiológico. Esto significa que queremos acostumbrar a la persona a la situación u objeto que teme sin que su cuerpo se active. Es decir, sin sentir lo síntomas de la ansiedad como pueden ser; los temblores, palpitaciones, sensación de ahogo, sudoración, etc.
- Una extinción de la respuesta a nivel motor. Es decir, queremos eliminar las conductas desadaptativas que mantienen el problema. En muchas ocasiones, lo que hacemos para evitar lo que tememos es lo que mantiene ese miedo. Por ejemplo, si tengo miedo a conducir y cada vez evito más conducir, mi miedo se irá haciendo más inabordable. En este caso, lo que se extingue o elimina es la evitación.
- Un cambio de expectativas a nivel cognitivo. El hecho de exponerse a las situaciones temidas de forma gradual permite tener un cambio en los pensamientos. Lo que solemos encontrar en consulta tras realizar el ejercicio de forma adecuada es un pensamiento del tipo «realmente no era tan malo como imaginaba».
- Con ambas técnicas se realiza una jerarquía pero en la DS se comienza con bajos niveles de ansiedad y en la Exposición con niveles intermedios. En la exposición buscamos que la persona sienta ansiedad y como decíamos antes, no se le permite escapar de ella. Para ello vamos realizando preguntas del tipo qué piensas, qué sientes, etc.
- La DS, en ocasiones suele utilizarse como un entrenamiento previo a la exposición. El terapeuta debe evaluar en que casos utilizar una u otra en función de la gravedad de la sintomatología.
Modalidades de las técnicas de exposición:
- En vivo es la más eficaz y más rápida aunque no siempre es viable realizarla. Se llevaría a cabo en la propia consulta con el terapeuta.
- En imaginación: consiste en redactar un relato y exponer a la persona a ese relato.
- Autoexposición: la persona la realiza en su entorno. En este caso, es fundamental que el terapeuta entrene a una persona de su entorno para ayudarle. Se combina con la exposición en vivo y es lo que permite el mantenimiento y la generalización de los resultados.
- Exposición en grupo: esta modalidad tiene resultados similares a la exposición individual en vivo. Cada persona tiene su propia jerarquía a la que se va exponiendo de forma individual pero las tareas se planean y evalúan de forma grupal. Es común realizarla en la fobia social o con personas con trastornos de la conducta alimentaria.
Predictores del éxito en el tratamiento:
- Antes de utilizar la exposición:
- No estar bajo efectos del alcohol o ansiolíticos.
- No tener depresión o ansiedad generalizada.
- Durante el tratamiento:
- Cumplir las tareas que se fijen en las sesiones de forma consensuada.
- Compromiso con la terapia.
- Después del tratamiento:
- Realizar una práctica regular para mantener los resultados obtenidos con la terapia.
¿Cuándo es útil aplicar las técnicas de exposición?
- Trastornos fóbicos.
- Fobia Social.
- Trastornos obsesivos compulsivos (TOC) con y sin rituales.
- Pánico y agorafobia.
- Trastornos de alimentación.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.
PorAlba Sanchez
Desensibilización Sistemática (DS).
Siguiendo en la misma linea del artículo, Relajación Progresiva de Jacobson, en esta ocasión vamos a hablar de otras de las técnicas para combatir la Ansiedad: la desensibilización sistemática (DS). Precisamente estas técnicas se suelen utilizar de forma combinada, sin embargo no es indispensable.
¿En qué consiste la desensibilización sistemática?
La DS es una técnica que tiene como objetivo reducir la ansiedad. Este objetivo se consigue entrenando a la persona en una respuesta incompatible . De esta manera, podrá exponerse de manera paulatina a situaciones que tema sin sentirse tan activo.
En términos psicológicos lo que queremos generar es un CONTRACONDICIONAMIENTO. Para realizarlo, como decíamos, utilizamos estrategias incompatibles con la Ansiedad. Estas pueden ser:
- La distracción del pensamiento (técnica explicada en CÓMO MANEJAR LA ANSIEDAD).
- Imágenes mentales agradables
- Relajación.
Proceso a seguir:
- Entrenamiento de la respuesta incompatible: recomendable el uso de la relajación ya que ha demostrado mayor eficacia. Se pueden probar distintas técnicas de relajación hasta conseguir con la que la persona se siente más cómoda. El terapeuta las enseña en sesión y el entrenamiento exhaustivo se realiza en casa.
- Elaboración de una jerarquía: se van ordenando de menor a mayor una serie de situaciones que nos produzcan ansiedad. Es fundamental que sean situaciones concretas a las que la persona se pueda exponer posteriormente. Un terapeuta experimentado en esta técnica puede ayudar a su elaboración pero es fundamental que la jerarquía sea individualizada. Debe construirse sin estar en estado de relajación.
- La persona se va exponiendo a su jerarquía de forma paulatina bajo los efectos de la relajación. Esta exposición a las situaciones temidas es de suma importancia que sea guiada por un terapeuta experimentado, si no se realiza de manera adecuada puede producir efectos contraproducentes para la persona.
Variaciones de la Desensibilización Sistemática:
- En vivo: se realiza exposición directa a las situaciones de la jerarquía acompañado de la respuesta incompatible que se haya entrenado.
- En imaginación: el terapeuta debe evaluar la habilidad de la persona para imaginar las escenas a las que se va a exponer. Si tiene dificultad habría que realizar un entrenamiento en imaginación. Se le expone en imaginación conjunto a la respuesta incompatible entrenada.
- En imaginación emotiva: esta modalidad es la más adecuada a utilizar con niños. Consiste en imaginar escenas que provoquen sentimientos positivos como respuesta incompatible. Por ejemplo, se le diría «imagina que eres superman».
- Movimientos oculares: como respuesta incompatible se suben y bajan los ojos. De esta manera se impide que se active el mecanismo del miedo. Esta modalidad es especialmente eficaz para el tratamiento del estrés post-traumático.
¿Cuándo utilizar?
Podemos utilizar esta técnica cuando la persona sabe que el miedo que siente ante las situaciones u objetos temidos es exagerado. En caso de que el miedo este fundamentado en ideas firmes de la persona, no sería el momento adecuado para utilizar esta herramienta.
Es recomendable para las personas que tengan SÍNDROMES CLÍNICOS DE LA ANSIEDAD como la Agorafobia, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), u otro tipo de fobias concretas. También se encuentran muy buenos resultados con las disfunciones sexuales y las adicciones. En los Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) y en los Trastornos de pánico, no tendríamos buenos resultados utilizándola como herramienta principal.
En PsicoTorres estamos especializadas en esta herramienta. Si crees que podría ser útil para ti, pide tu cita en el 653234336.
PorAlba Sanchez
Relajación Progresiva de Jacobson
En la Saga de la Ansiedad que realizamos explicamos ¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?, SÍNDROMES CLÍNICOS DE LA ANSIEDAD y CÓMO MANEJAR LA ANSIEDAD. En esta ocasión vamos a centrarnos en la Relajación Progresiva de Jacobson.
Relajación progresiva de Jacobson.
Es una técnica que nos puede ayudar a disminuir los niveles de ansiedad, siendo esta una alarma que activa nuestro cuerpo. Esta alarma lo que nos permite es escapar de los peligros o buscar alternativas ante ellos. Hasta aquí todo parece maravilloso, pero el problema aparece cuando el peligro (real o no) se mantiene en el tiempo. Por lo tanto, el mantenimiento de esa activación es lo que produce el daño en nuestro organismo. Esa activación mantenida puede provocar sensaciones de: tensión muscular, deterioro de las actuaciones y trastornos fisiológicos relacionados con el estrés. Por otro lado, ¿Qué puede provocar que nuestro organismo se active? Tanto pensamientos, como actuaciones, como situaciones. Todo este procedimiento que acabamos de explicar lo podemos observar visualmente en el siguiente esquema.
¿Qué cambios fisiológicos podemos conseguir con la relajación?
Uno de los problemas más graves que conlleva el estrés mantenido es que deteriora el sistema inmunológico. Por lo que realizar esta técnica de relajación puede ayudar de la siguiente manera:
- Disminución de la tensión muscular.
- Disminución de la frecuencia e intensidad del ritmo cardíaco.
- Aumento de la oxigenación.
- Disminución de la frecuencia de la respiración, aumento de la intensidad y regularidad del ritmo inspiratorio y expiratorio.
- Reducción de la actividad simpática general.
- Disminución de secreción de las hormonas adrenalina y noradrenalina.
Procedimiento a seguir.
Un terapeuta experimentado en esta técnica enseñaría a la persona a relajarse por medio de ejercicios de tensión-distensión de diferentes grupos musculares. El primer paso es discriminar esas sensaciones de tensión. Por lo que el terapeuta da instrucciones para tensar uno a uno los distintos músculos. Posteriormente, da instrucciones para disminuir la tensión.
El objetivo de esta técnica es identificar las señales fisiológicas de los músculos en tensión y la reducción de la misma. El terapeuta va ayudando a comprender como el cuerpo muestra el estrés. Poder identificarlo ayuda a anticiparse y saber parar antes de entrar en un bucle del que es muy complicado salir.
Consideraciones iniciales a tener en cuenta antes de comenzar el ejercicio:
- El Aprendizaje es progresivo. Eso significa que requiere de práctica para que sea eficaz. Tiene que haber disciplina y compromiso con el entrenamiento.
- Para conseguir relajarse hay que dejarse llevar por las sensaciones. Es importante saber que no hay riesgo de perder el control en ningún momento.
- Debe haber una concentración en las instrucciones del terapeuta y en las sensaciones.
- Cuando se vaya a realizar la relajación es recomendable llevar ropa cómoda, tener los ojos cerrados y no llevar lentes de contacto.
- El Ambiente donde se realice la relajación debe ser tranquilo, confortable y con una iluminación tenue.
- La posición más recomendable para hacer la relajación es tumbado o en su defecto sentado en un sillón envolvente.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.
PorAlba Sanchez
Diferentes crisis del ciclo vital
Todos y todas alguna vez hemos oído hablar de las crisis del ciclo vital. Las bromas sobre la famosa crisis de los 40 no pasan desapercibidas… y cierto es que la Psicología también se ha interesado por este tema.
Diferentes psicólogos han postulado teorías acerca de las crisis del ciclo vital. Una de las más conocidas es la de Erikson. Este es un teórico de la personalidad que fundó la «Psicología del yo». Plantea que durante el ciclo vital nos desarrollamos en 8 fases que responden a la necesidad de adaptación del yo. Estas fases son acumulativas. Vamos a conocerlas.
Primera crisis (o-18 meses)–> Confianza VS Desconfianza.
En esta etapa el bebé vive en una dependencia absoluta. Esto quiere decir que depende de otros para satisfacer sus necesidades básicas. Si sus necesidades están cubiertas de forma satisfactoria, el bebé generará una confianza. Por el contrario, si no se satisfacen sus necesidades, el bebé sentirá una desconfianza y visualizará el mundo como un lugar hostil. La satisfacción de sus necesidades es la base de futuras relaciones. Evidentemente, estamos hablando del Apego, el vínculo que une a las personas.
Una forma de satisfacer las necesidades del bebé es respondiendo a las demandas del llanto. Mucho cuidado con seguir o sugerir consejos del tipo «déjale que llore para que aprenda a dormir solo» o «no le cojas, que le acostumbras a brazos». Estos consejos pueden llevar a crear una desconfianza en el bebé.
Segunda crisis (18 meses-3 años)–> Autonomía VS Vergüenza/ Duda.
Como decíamos, las etapas son acumulativas por lo que esta fase depende de la anterior. Un niño al que le han satisfecho sus necesidades y tiene un sentimiento de confianza, podrá ser más autónomo para poder explorar el mundo exterior. No tiene miedo para hacerlo porque el mensaje que se le ha transmitido es que el mundo no es un lugar hostil.
Sin embargo, en el otro extremo estaría un niño dubitativo y vergonzoso. Estos niños no exploran el mundo por la incertidumbre que le genera el no saber quién le podría proteger cuando algo vaya mal.
Tercera crisis (3- 5 años)–> Iniciativa VS Culpa.
Este es el momento en el que el niño quiere hacer cada vez más cosas. Un niño con iniciativa destaca por el dominio, la competencia, los propósitos, las intenciones, la realización de las actividades, etc. Es un individuo que está explorando el ambiente y aprendiendo. Para conseguir todo esto, necesita la aprobación social. Si no la tiene aparece la culpa, disminuyendo la iniciativa y la seguridad en sí mismo. Si falla la aprobación social se convierten en niños tímidos, inseguros y miedosos.
Cuarta crisis (6- 12 años)–> Laboriosidad-inferioridad.
La laboriosidad significa que los niños tratan de aprender las labores de su cultura con éxito. El objetivo de esta etapa es sentirse útil y competente. Un fracaso en esta crisis vital está asociado al sentimiento de inferioridad.
Los niños van evolucionando a un nivel realista de dependencia, es decir, dependen de los demás en las áreas que sea necesaria dicha dependencia. También empiezan a aparecer los iguales. Los iguales son aquellas personas con las que el niño se identifica pero también con las que se compara.
Quinta crisis (La Adolescencia 12-20)–> Identidad VS Confusión de identidad.
La Adolescencia es la etapa en la que un individuo se prepara para ser un adulto. Su duración aproximada es desde los 12 hasta los 20 años, pudiendo variar según la persona.
Un discípulo de Erikson, Marcia, realizó una clasificación de las diferentes formas de vivir la identidad por parte de los adolescentes. La denominó «La tipología del Status de identidad». Cada clasificación consta de dos características: crisis y compromiso. Hasta que no se han vivido estos dos aspectos, según Marcia, se carece de identidad.
La clasificación es la siguiente:
- Difusión de identidad: Las personas en difusión de identidad son aquellas que no han tenido crisis ni compromiso. Huyen de los compromisos y con frecuencia sufren abandono escolar, evaden cualquier tipo de responsabilidad, recurren a tóxicos, etc. No están seguros de sí mismos y no tienen rumbo ni metas.
- Exclusión de identidad: Son personas sin crisis que sí tienen compromiso pero con valores que no son suyos. Es decir, la identidad no se ha creado por una crisis personal sino por lo que otros imponen. Aquí aparecen los típicos «que dirán» y «ser como otros desean que seas». Las personas con exclusión de identidad suelen tener unos padres que se involucran demasiado en la crianza de los hijos, evitando expresar diferencias y sin tolerar la discrepancia emocional. Estas personas suelen ser autoritarias, dogmáticas, con ideas firmes. Suelen tener alta obediencia a la autoridad. Tienen locus de control externo, es decir, ponen la responsabilidad de las acciones en el exterior, ya sean otras personas (» es tu culpa», «me han suspendido») como en la suerte o el azar. También suelen ser dependientes y con bajos niveles de ansiedad.
- Moratoria de identidad: En este caso si hay crisis pero no tienen compromiso. Son personas que están buscando su identidad. Están enfrentados con sus problemas. Son personas ansiosas, con miedo y muy racionales. Tienen un alto sentido de la moralidad.
- Logro de identidad: Son personas que han superado la crisis y tienen compromiso. Tienen valores propios y se han comprometido con algo de forma activa. El estilo de crianza de los padres se caracteriza por estimular la autonomía y permitir las diferencias. Son personas seguras, tienen buena autoestima y un locus de control interno.
Sexta crisis (La Juventud 20-40)–> Intimidad VS Aislamiento.
La intimidad es descrita como la forma de establecer una relación estrecha y mutuamente satisfactoria con otra persona. Consiste en unirse a otro sin perder las cualidades propias. Para ello, es necesario que la persona haya creado su propia identidad. En este sentido, el mito de la media naranja puede hacer mucho daño. Debemos ser naranjas enteras para poder compartir nuestros gajos con otra persona.
En caso de no tener una identidad definida, no podrá unirse con otros. Lo más probable es que le cueste entenderse con otra persona o que se fusione con ella. Finalmente, estarán condenados al aislamiento, ya que la única manera de relacionarse con el otro es desde uno mismo.
Séptima crisis (Edad Adulta intermedia o Madurez 40-65)–> Generatividad VS Estancamiento.
Erikson considera que para superar esta crisis del ciclo vital, las personas en esta etapa tienen que dirigir sus energías hacia el exterior. Es decir, deben preocuparse por dejar un legado a las generaciones siguientes. Caminar y guíar al resto. ¿Cómo podemos identificar si una persona está en generatividad o estancamiento?
Las personas en la posición de generatividad tienen las siguientes características:
- Se implican en hacer del mundo un lugar mejor
- Prevalece una actitud auténtica de preocupación por los demás
- No son personas egocéntricas
- Tienen experiencias vitales de las que otros pueden aprender
- Visión positiva de la vida en general
- Se valoran a sí mismas
- Equilibran el trabajo y el ocio
- Toleran el estrés
- No temen en llegar a la siguiente etapa
- Muestran su generatividad en tres ámbitos
- PROCREATIVO: dan y responden a las necesidades del otro.
- PRODUCTIVO: crean productos o ideas.
- CREATIVO: hacen aportaciones a la sociedad a gran escala.
Las personas en estancamiento disponen de las siguientes características:
- Sensación prematura de vejez
- Pérdida del entusiasmo por la vida
- Síntomas depresivos
- Actitud derrotista
- Se compadecen de sí mismos
- Piensan que no pueden ofrecer nada a los demás
- No perciben el valor de ayudar a la generación siguiente
- Tienen una actitud pasiva y solo ven los fallos del ser humano
- Uso autoritario del poder
- Deseo de regresar a una etapa anterior
- Personas egocéntricas y rebeldes
- Sentimientos de llevar una vida insatisfactoria
Antes de finalizar esta etapa, respondemos a la gran pregunta ¿Existe o no existe la crisis de los 40?
Lo cierto es que EXISTE pero no de forma universal. Es una transición como el resto de crisis del ciclo vital que hemos ido comentando. Esta etapa implica planteamientos, prioridades… pero que una transición se convierta en una crisis estable de esta etapa, depende de las circunstancias individuales y de los recursos personales. Las transiciones siempre pueden dar lugar a un desarrollo positivo o uno negativo y no podemos generalizar.
Esta crisis del ciclo vital trae consigo el darse cuenta de la condición mortal. Muchas personas, ante esta condición, descubren que no han podido cumplir sus sueños de la juventud, o que los han cumplido pero no era como esperaban. Saben que si desean cambiar el rumbo tienen que hacerlo rápido y luchan por reestructurar sus vidas. Es en este momento cuando empieza a ser vivido como una crisis estable característica de esta franja de edad. Esta etapa también es llamada la segunda adolescencia.
Octava crisis (La Vejez)–> Integridad VS Desesperación.
En esta crisis del ciclo vital es necesario integrar lo que se ha vivido en la vida. Al hablar de integridad estamos hablando de coherencia, de dar un sentido a lo que se ha vivido para así poder hacer frente a la muerte. Por el contrario, la desesperación es la sensación de fracaso, de haber perdido oportunidades o el tiempo.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.
PorAlba Sanchez
Nuevo Servicio: Peritaje Psicológico
En PsicoTorres hemos realizado un convenio de colaboración con el Dr. Manuel Picado Méndez, director de la clínica PsicoSana, quién formará parte del equipo multidisciplinar para llevar el nuevo servicio de Peritaje Psicológico. El Dr. Picado cuenta con más de 30 años de experiencia como Psicólogo clínico, Neuropsicólogo y Psicólogo Forense, por lo que puede realizar una evaluación biopsicosocial completa para realizar los peritajes.
¿En qué consiste el peritaje Psicológico?
Muchas veces nos vemos inmersos en procesos jurídicos que requieren de la intervención de varios expertos como abogados, jueces… y también Psicólogos. El Psicólogo es el encargado de mediar entre las diferentes partes o de realizar un estudio objetivo sobre las capacidades mentales y físicas de una persona. En ocasiones, esa evaluación puede ser determinante para una sentencia judicial, como por ejemplo quién se queda la custodia de los hijos.
Existen diferentes tipos de peritajes psicológicos, vamos a conocerlos:
1. Ámbito Penal
El peritaje psicológico en este ámbito tiene dos objetivos independientes:
- Valorar a la víctima, es decir, cómo le han afectado los hechos y/o la veracidad de su testimonio. En PsicoTorres contamos con diversa formación para poder atender demandas sobre abuso sexual infantil, bullying, ciberbullying, violencia de género, maltrato infantil, acoso sexual, etc.
- Valorar al delincuente, es decir, su probabilidad de que vuelva a cometer el delito y/o su imputabilidad. La Imputabilidad se refiere a si tiene responsabilidad penal sobre el hecho cometido o no.
La imputabilidad es un concepto jurídico, no psicológico. Por ese motivo, los psicólogos para evaluarla debemos transformar esa cuestión en dos preguntas:
- ¿Entiende lo que ha hecho? Evaluamos la comprensión de los hechos.
- ¿Qué motivo le ha hecho realizar ese tipo de comportamiento? Evaluamos sobre la voluntad o motivación.
En este sentido, realizamos una serie de pruebas para responder con fiabilidad a esas preguntas. Según los resultados de las pruebas, se plantea que puede haber atenuantes o eximentes de la responsabilidad. ¿Qué significa?
- El psicólogo puede proponer un atenuante cuando tras su evaluación concluya que una persona tiene mermadas sus capacidades cognitivas (comprensión de los hechos) y volitivas (motivación). Ese atenuante sirve para reducir la condena. Por ejemplo, una persona puede ir a un centro de recuperación en lugar de ir a prisión.
- El psicólogo puede proponer un eximente cuando las capacidades cognitivas y volitivas de la persona estén anuladas. En este caso, la persona podría ser considerada como inimputable, es decir, sin responsabilidad penal sobre los hechos cometidos.
Distintas fases en las que el Psicólogo puede ser de utilidad en este ámbito:
- Fase de Instrucción: en esta fase el juez investiga los hechos. Evaluamos la declaración de los testigos, víctimas y acusados.
- Juicio oral: la función del psicólogo es ir a ratificar, es decir, a defender y explicar el informe que hayamos elaborado.
- Ejecución de la sentencia: es el momento donde se realiza la condena. El Psicólogo puede proponer que vaya a un centro de tratamiento, que tratamiento le vendría mejor, etc.
- Vigilancia penitenciaria: la labor del psicólogo, entre otras, es evaluar la evolución del sujeto en el tratamiento.
2. Ámbito civil
El objetivo del peritaje psicológico, dentro de este ámbito, consiste en ayudar a tomar decisiones sobre una serie de cuestiones relacionadas con las separaciones y el ámbito familiar:
- ¿Quién se lleva la custodia de los hijos?
- ¿Cómo será el régimen de visitas?
- ¿Quién se queda la vivienda?
- ¿Habrá pensión compensatoria?
La función del psicólogo es muy importante para evaluar quién está más capacitado para obtener la guarda y custodia. Para ello, se evalúa la capacidad de los padres para cuidar a los hijos, es decir, para atender sus necesidades de manera diaria. Hay tres tipos de guarda y custodia:
- Exclusiva: uno de los padres cuidará de los hijos.
- Partida: uno de los padres cuida a un hijo y el otro al otro hijo.
- Compartida: el juez otorga a los dos padres por igual la capacidad de cuidar a los hijos.
Puede ser que los niños ante la separación de los padres sufran el síndrome de alienación parental. La labor del Psicólogo también es evaluarlo. Este síndrome fue inventado por Gardner, quién lo utilizó para explicar porque los niños no quieren estar con alguno de los padres.
Por otro lado, también se pueden realizar contrainformes, es decir, un informe de otro informe realizado por otro profesional. El juez tendrá en cuenta el informe que tenga mayor validez.
3. Ámbito social
Dentro de este último ámbito el peritaje psicológico puede ser útil de diferentes formas:
- El papel del Psicólogo es fundamental en el caso de accidentes laborales o conflictos de trabajo. Su función es evaluar cuál de las dos partes, si el empresario o el trabajador, llevan razón.
- El Psicólogo forma parte del equipo técnico encargado de valorar el grado de minusvalía de una persona. Hay diferentes procesos que hacen que resulte necesario valorar la posibilidad de incapacitar a una persona, como son: el deterioro cognitivo grave, la discapacidad intelectual y los cuadros psicológicos graves, entre otros.
La incapacidad es un constructo jurídico no psicológico, por lo que no podemos incapacitar a nadie en nuestra consulta. Sin embargo, la decisión jurídica se avala en los datos clínico del equipo pericial, que como decíamos, está formado por psicólogos.
Por otro lado, es importante saber que se puede incapacitar para algo concreto. Por ejemplo, quitar la capacidad de tener un negocio pero tener la capacidad de decidir sobre su testamento. Asimismo, la sentencia se puede modificar como podría ser el caso de cuadros clínicos transitorios y reversibles que tras varias semanas, meses o años, se puede recuperar la capacidad de tomar decisiones. Un ejemplo de ello sería una depresión mayor.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.
Películas sobre Psicología y Trastornos Mentales
- Funny games (1997) (psicopatía): una familia aburguesada es secuestrada en su propia casa por unos jóvenes de apariencia angelical vestidos de jugadores de golf. Estos chicos, acaban convirtiéndose en la peor pesadilla de la familia, la cual es sometida a todo tipo de juegos perversos. Michael Haneke, muestra al espectador la estructura psicopática y perversa manteniendo al espectador en tensión durante toda la trama.
- Cisne negro (2010) (anorexia nerviosa y psicosis): Natalie Portman interpreta a una bailarina de ballet sometida a altas exigencias. Muestra cómo la bailarina hace todo lo posible por alcanzar dichos estándares, perdiendo el sentido de la realidad y quebrándose mentalmente.
- Inocencia interrumpida (1999) (Trastorno de la personalidad): muestra la vida en un psiquiátrico y diferentes trastornos de personalidad como son el trastorno límite de personalidad, el trastorno antisocial, trastornos de alimentación, mitomanía. Una película indispensable para cualquiera que se interese por los diferentes trastornos mentales.
- Mejor imposible (1997) (Trastorno obsesivo compulsivo): en este film, Jack Nicholson interpreta a un hombre de mediana edad con TOC (trastorno obsesivo compulsivo), en clave de humor. Nos acerca al día a día de una persona con este trastorno y las diferentes compulsiones que desarrolla en su día a día.
- Tenemos que hablar de Kevin (2011) (psicopatía): en esta película se pone de relieve los estragos que puede causar en la mente y la emocionalidad de un niño el que su madre lo rechace. La película nos escenifica el desarrollo de una psicopatía a muy temprana edad y cómo el niño manipula a todo su entorno con el fin de obtener lo que él quiere.
- Una mente maravillosa (2001) (esquizofrenia): Russell Crowe interpreta en esta ocasión a un genio de las matemáticas que lucha contra sus propios delirios y su quiebre con la realidad.
- La pianista (2001) (perversión sexual): en este film se puede apreciar una relación simbiótica de la protagonista con su madre. Este tipo de relación favorece diferentes conductas sexuales que lleva a cabo la protagonista, como la relación mantenida con uno de sus alumnos.
- El club de la lucha (1999) (trastorno disociativo o de personalidad múltiple): una obra maestra del cine en la que se pone de manifiesto la personalidad múltiple del protagonista (Edward Norton) creando su otra personalidad protagonizada por Brad Pitt.
- Hasta los huesos (2017) (trastornos de alimentación): en esta actual película podemos apreciar diferentes trastornos de alimentación como son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón…Se muestra una residencia de convivencia en la que se dan terapias grupales. Un indispensable para todo el que quiera aprender sobre este tipo de problemáticas.
- Memento (2000) (amnesia anterógrada): en este caso la película nos presenta a un hombre con amnesia anterógrada, un trastorno de la memoria en el que no se forman nuevos recuerdos, y lo complicado de vivir con ello.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.