PorAlba Sanchez
Discapacidad intelectual
A las personas que tienen una discapacidad intelectual o del desarrollo se les ha ido llamando de distintas formas a lo largo de la historia. Se van buscando los nombres menos peyorativos y estigmatizadores. Sin embargo, los cambios de nombres quedan intactos los prejuicios, ya que la discapacidad también está en la mirada del otro. Por ese motivo, en los últimos años, se está dando tanta visibilidad y películas como Campeones están haciendo una fantástica labor.
¿En qué consiste la discapacidad intelectual?
Hay que entender a las personas con sus capacidades y limitaciones concibiendo la discapacidad como la interacción entre estas y el entorno social que nos rodea. La discapacidad genera unas limitaciones en el funcionamiento humano, por lo que hay que poner énfasis en los apoyos que la persona necesita para mejorar su funcionamiento. Precisamente, en eso consiste una de las labores fundamentales del Psicólogo: averiguar que apoyos necesita la persona para mejorar su funcionamiento y como consecuencia, su calidad de vida. En PsicoTorres, contamos con instrumentos como el SIS (Escala de intensidad de apoyos) para su medición.
Criterios diagnósticos según el DSM-5.
La discapacidad intelectual es una discapacidad que se manifiesta durante el periodo de desarrollo e incluye tanto déficit en el funcionamiento intelectual como en el funcionamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Deben cumplirse los tres criterios:
- Déficit en el funcionamiento intelectual, como razonamiento, resolución de problemas, planificación, pensamiento abstracto, juicios, aprendizaje académico, y aprendizaje a partir de las experiencias, han de ser confirmados tanto por la evaluación clínica como por la aplicación individualizada de un test de inteligencia.
- Déficit en el funcionamiento adaptativo que implica dificultades en el cumplimiento de los estándares socioculturales y del desarrollo necesarios para tener independencia personal y responsabilidad social. Sin apoyo constante, los déficit adaptativos limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida diaria, como la comunicación, la participación social y la vida independiente, a lo largo de múltiples entornos tales como el hogar, el colegio, el trabajo y la comunidad.
- El déficit en el funcionamiento intelectual y adaptativo aparece durante el periodo del desarrollo.
En PsicoTorres podemos hacer la evaluación clínica y la medición a través de un test de inteligencia, como indica el criterio A del manual diagnóstico por el que se rige nuestra profesión. Respecto al criterio B, podemos planificar un plan de apoyos a medida de la persona que acuda a consulta y aportar apoyo psicológico tanto a el individuo como a sus familiares. En cuanto al criterio C, lo explicamos con más detenimiento a continuación.
La discapacidad intelectual a lo largo del desarrollo.
Para detectar que una persona tiene una discapacidad intelectual hay que observar su evolución a lo largo del desarrollo. Hay que prestar especial atención en su infancia a diferentes niveles de desarrollo.
- Desarrollo cognitivo: pasan por los mismos estadios evolutivos y mismo orden pero de forma más lenta. Aunque puedan mostrar habilidades similares su razonamiento podría mostrar signos de niveles inferiores.
- Desarrollo social y emocional: tienen problemas en la comunicación. Si la alteración es severa eso influye en la adaptación social.
- Desarrollo motriz: en la infancia no suele mostrar diferencias pero en la vida adulta el envejecimiento es más prematuro.
Síndromes etiológicos que pueden dar lugar a un diagnóstico de discapacidad intelectual.
Síndrome de down.
El síndrome de down es la principal causa de discapacidad y la alteración genética humana más común que surge de forma espontánea. En lugar de tener 46 cromosomas divididos en 23 pares, las personas con síndrome de down tienen 47 cromosomas, en el par 21 existen 3 cromosomas. Por ese motivo, también es conocido como trisomía 21. Las personas con este síndrome tienen características comunes pero cada individuo es singular con una apariencia, personalidad y habilidades únicas. Existen tres tipos dentro de este síndrome:
- Trisomía 21 simple o pura: todas las células tienen un cromosoma 21, es la variable que más le ocurre a las personas.
- Translocación cromosómica: un fragmento extra de cromosoma 21 se adhiere a otro cromosoma, le ocurre al 4% de las personas con síndrome de down.
- Mosaicismo: solo algunas células tienen un cromosoma 21 extra y otras no, le sucede al 1% .
Se puede pensar que un psicólogo no puede ayudar a las personas con síndrome de down debido a que algunos muestran dificultades de expresión. Sin embargo, en función de las necesidades individuales y la etapa evolutiva se puede realizar un tratamiento psicológico.
Síndrome de X frágil.
El Síndrome de X frágil es una discapacidad intelectual causada por un gen específico. Es hereditario y una prueba genética lo detecta. Ese gen causa una proteína necesaria para el desarrollo cerebral, cuanto más severos sean los cambios de ese gen, mayores serán los síntomas de este síndrome. La persona con este síndrome muestra un déficit a nivel social y emocional. También está afectado su lenguaje e inteligencia. El tratamiento psicológico puede ir enfocado a mejorar su calidad de vida abordando dichas dificultades.
Síndrome de Williams.
El 75% de las personas con el síndrome de Williams suelen tener discapacidad intelectual en algún grado. Es causado cuando falta alguna copia de varios genes. Los síntomas más comunes a nivel psicológico con los que podríamos ayudar son: retraso del lenguaje y en el desarrollo, TDAH, trastorno de aprendizaje y discapacidad intelectual de leve a moderada.
Síndrome de Angelman.
El síndrome de Angelman es un trastorno genético que causa problemas con la forma en la que se desarrolla el cerebro y cuerpo. Suele ser diagnosticado entre los 6-12 meses de edad, siendo la primera vez donde se hacen visibles los problemas en el desarrollo. Realizar terapia psicológica puede ayudar a manejar la hiperactividad, los problemas de sueño y los problemas del desarrollo.
Síndrome de Prader-Willi.
El síndrome de Prader-Willi es un trastorno genético poco frecuente que provoca problemas físicos, mentales y conductuales. Un dato muy relevante para su detección es que la persona tenga una sensación constante de hambre que suele comenzar a partir de los 2 años. Puede ser diagnosticado a través de un análisis de sangre. El análisis identificaría las anomalías en los cromosomas.
El psicólogo puede ayudar con las habilidades sociales e interpersonales adecuadas para la edad. También con el control del comportamiento o trastornos asociados a este síndrome como suelen ser los trastornos del estado de ánimo o trastornos obsesivos compulsivos.
Síndrome de 5P
El síndrome de 5P también es conocido con el nombre de «Maullido de gato». Esto es así, debido a que cuando son bebés su llanto parece como el maullido de un gato. El motivo es que el bebé tiene un estrechamiento en la laringe y se va corrigiendo con el crecimiento.
Las características físicas y psicológicas que presentan son: discapacidad intelectual, retraso en el crecimiento, dificultades para comunicarse, microcefalia (cabeza pequeña) y el llanto agudo. En cuanto a la discapacidad intelectual existen grandes variaciones en cada caso y resulta ser de suma importancia la estimulación precoz.
Síndrome de deleción 22q11.
Este síndrome es una anomalía cromosómica que causa un cuadro clínico con malformaciones congénitas cuyos rasgos característicos incluyen defectos cardíacos, anomalías del paladar, dismorfismo facial, retraso en el desarrollo e inmunodeficiencia. Como psicólogos podemos resultar de utilidad con lo que respecta al retraso del desarrollo y a mejorar la calidad de vida de estas personas y sus familiares.
Para concluir, queremos dejar un mensaje claro y es que la discapacidad intelectual no es fija, ni dicotómica, sino fluida, continua y cambiante de acuerdo con las limitaciones funcionales de la persona, sus capacidades y los apoyos disponibles de su entorno. Realizando una intervención enfocada en aumentar los apoyos y los servicios para estas personas, enfocada también en la inclusión comunitaria y el bienestar personal, sus limitaciones podrán disminuir.
Cuenta con el equipo de PsicoTorres para cuidar de tu calidad de vida. Estamos en Calle María Auxiliadora, nº 74, 2ºB y Calle María Auxiliadora, nº 55, entreplanta 1. Pide información y tu cita en el 653234336.
PorAlba Sanchez
Trastorno Específico del Lenguaje
El Trastorno Específico del Lenguaje es una afectación en la ADQUISICIÓN, COMPRENSIÓN o EXPRESIÓN del lenguaje hablado o escrito. Las funciones del lenguaje son comunicar, la interacción social, la organización del pensamiento y la autorregulación del comportamiento o la memoria, entre otras. Por tanto, las personas con un trastorno específico del lenguaje tienen afectadas todas estas áreas.
Este trastorno implica un retraso del lenguaje de al menos 1 año de la edad cronológica de la persona. Este retraso no debe ser explicado por una discapacidad intelectual, física y/o auditiva. Tampoco debe ser explicado por un trastorno emocional o una deprivación ambiental. Por otro lado, hay que descartar un retraso simple del lenguaje, una afasia adquirida o el autismo. Debido a su complejidad diagnóstica, es recomendable acudir a profesionales que evalúen a la persona en cuestión. A los 4 años hablamos de un «posible» trastorno y a los 5 años puede ser diagnosticado con fiabilidad. Sin embargo, cuánto antes se pongan en manos de un profesional mejor. En PsicoTorres contamos con un equipo multidisciplinar para realizar su evaluación, diagnóstico y tratamiento.
Características.
- El Trastorno específico del lenguaje es un trastorno neurolingüístico heterogéneo que puede afectar a nivel expresivo (la producción del lenguaje), semántico (el contenido del lenguaje), pragmático (el uso del lenguaje) y a nivel social.
- Es un trastorno complejo que depende mucho de los recursos personales de la persona, algunas tienen habilidades que compensan el déficit lingüístico.
- Es persistente, se resiste a la intervención.
- Su evolución es lenta y dinámica, ya que sus manifestaciones van cambiando con el tiempo. Las dificultades están siempre presentes pero las áreas donde afectan a la persona van cambiando. Por ejemplo, hasta los 6 años su preocupación son los amigos, el juego. Desde los 6 a los 14 años comienza a preocuparles el rendimiento académico. Posteriormente, a partir de los 14 les preocupa las relaciones sociales, afectivas y sexuales.
Intervención del Trastorno Específico del Lenguaje.
La intervención debe basarse en la colaboración, comunicación e inclusión de la familia, el colegio, los diferentes especialistas y la persona con el trastorno específico del lenguaje. La colaboración con un Logopeda es esencial, es quién pone las bases para que podamos trabajar el resto de profesionales.
Las preguntas frecuentes que hacen los familiares cuando acuden a consulta son del tipo: ¿Por qué mi hijo?, ¿El fallo soy yo? Rotundamente No. Es muy importante comprender que no es hereditario, sino que tiene un origen Neurolingüistíco.
Mucho del trabajo que realizamos como psicólogos es con la familia. Damos pautas de comunicación y trabajamos a nivel emocional. Ayudamos a asumir el problema, trabajamos la ansiedad, la angustia y la depresión que puede sobrevenir por la incomprensión y la impotencia. Con el hijo trabajamos las dificultades comunicativo-lingüísticas y las conductas desadaptativas a nivel social, emocional, sexual y académico.
La colaboración con la familia es muy beneficiosa y fundamental para el éxito del tratamiento. Nuestra forma de trabajar es entrenarles como co-terapeutas. Esto permite llevar a cabo la intervención en un contexto natural y de forma exhaustiva. De esta manera, hay más oportunidades de trabajar las dificultades comunicativas.
Pautas generales para los padres:
- No sobreproteger.
- Reforzar los logros personales.
- Ayudar a ser autónomo.
- Ayudar a establecer vínculos a nivel social.
- Apoyar en el ámbito académico.
- Hacer participe de la vida familiar.
- Mejorar la interacción comunicativa: mantener contacto ocular, hablar despacio, pronunciar claro, usar gestos de forma natural para facilitar la comprensión, repetir lo mismo con otras palabras, utilizar frases simples, no responder por la persona innecesariamente, utilizar algún apoyo visual, etc.
Estas pautas son muy generales. Según el tipo de trastorno específico del lenguaje que tenga la persona, la intervención es más concreta. Por ello, es necesario acudir a especialistas que evalúen y desarrollen un tratamiento específico. Como equipo, en PsicoTorres, el Neuropsicólogo se encarga de evaluar y diagnosticar a la persona. Respecto al tratamiento, también se encarga de las dificultades comunicativas tanto con la familia como con la persona afectada. Por otro lado, las psicólogas sanitarias dirigen su trabajo al área emocional.
Problemas emocionales:
Los problemas emocionales suelen aumentar con la edad. Las dificultades con el lenguaje les hacen sentir incompetentes y su autoeficacia se ve afectada. El riesgo de sufrir una depresión y ansiedad aumenta a partir de los 20 años. En esta edad es especialmente importante que la intervención vaya dirigida a mejorar el funcionamiento social y la regulación emocional. No obstante, en cualquier edad es importante ya que nos sirve para prevenir.
Recomendamos ver la conferencia de la Dra. Eva Mª Aguilar para saber más sobre esta problemática. Esta conferencia transmite un mensaje esperanzador «con empeño, se puede». Es la historia de como una niña con Trastorno específico del Lenguaje se ha convertido en una psicóloga que da conferencias sobre ello. El lenguaje no es su fuerte pero ha aprendido a suplirlo con otras habilidades. Eso es precisamente lo que hacemos en los tratamientos.
Si consideras que podemos resultar de utilidad, cuenta con el equipo de PsicoTorres. Estamos en Calle María Auxiliadora, Nº 74, 2ºB y Calle María Auxiliadora, Nº55, Entreplanta. Pide información en el 653234336 y cuadramos una cita.
PorAlba Sanchez
Enfermedad de Alzheimer
En PsicoTorres contamos con un equipo multidisciplinar (Neuropsicólogos, Psicólogos clínicos y Psicoterapeutas) para tratar a pacientes con enfermedad de Alzheimer y a sus cuidadores.
La enfermedad de Alzheimer es una patología neurológica, progresiva e irreversible cuya característica más común es la pérdida de memoria. Las personas que la padecen tienen una reducción progresiva de la capacidad de pensar, recordar, aprender y razonar. Esto ocasiona una gran dificultad para cuidarse así mismo. En última instancia, tienen una dependencia total de sus cuidadores.
A nivel psicológico, la carga de los cuidadores es tan grande que se ha llegado a hablar del «Síndrome del cuidador». Un cuidador también necesita un apoyo psicológico, ya que para cuidar bien, hay que cuidarse. No podemos olvidarnos de nosotros mismos porque al final nuestra energía se va agotar y no podremos ser la ayuda que deseamos.
¿Cómo evoluciona la enfermedad de Alzheimer?
El continuo normal de la enfermedad de Alzheimer es:
- Envejecimiento normal (sensación de deterioro).
- Deterioro cognitivo subjetivo con pérdida de memoria subjetiva.
- Deterioro cognitivo leve con pérdida de memoria objetiva.
- Enfermedad de Alzheimer prodrómica: es una fase sintomática donde existe una predemencia. Aparecen los síntomas pero no tan graves como para cumplir los criterios de una demencia.
- Demencia de tipo Alzheimer.
Aunque no hay dos enfermos iguales, la evolución típica se divide en sucesivas fases. Habitualmente se emplean dos sistemas para graduar su evolución:
-
Clasificación según si es leve, moderado o grave.
-
Clasificación según la Escala de Deterioro Global (GDS).
Esta escala contempla la evolución de la cognición y la función cotidiana donde se recogen 7 etapas. Esta clasificación puede resultar de gran utilidad al lector, ayuda a comprender que le está ocurriendo a nuestro ser querido. Asimismo, puede ayudar a dar el paso de ponerse en contacto con expertos.
GDS 1. Ausencia de alteración cognitiva.
Se corresponde con el individuo normal. No existen quejas demandadas por los pacientes o familiares ni existen trastornos evidentes de la memoria al realizar la entrevista clínica.
GDS 2. Déficit cognitivo muy leve.
Hay quejas por parte de los pacientes o familiares. Empiezan a existir olvidos de los nombres que previamente conocían u olvidos de dónde han colocado algún objeto. Sin embargo, no existe evidencia objetiva de que la memoria esté afectada y tampoco hay quejas en otros entornos como el trabajo o situaciones sociales.
GDS 3. Déficit cognitivo leve.
A partir de este grado de enfermedad el paciente no tiene conciencia de sus déficit. Alguna de las áreas que suelen estar afectadas son las siguientes:
-
- El paciente se ha perdido en un lugar no familiar.
- Los compañeros detectan un bajo rendimiento laboral.
- Las personas más cercanas detectan ciertos problemas para evocar palabras o nombres.
- Al leer un párrafo retiene muy poco de su contenido.
- Vago recuerdo de las personas nuevas que ha conocido.
- Coloca de forma errónea o pierde objetos de valor.
- En la evaluación clínica se observa dificultad para concentrarse.
GDS 4. Déficit cognitivo moderado.
En este grado de enfermedad es cuando se empieza hablar de demencia. Su estadio es leve. La orientación, el reconocimiento de personas o caras familiares y la capacidad de desplazarse a lugares familiares son áreas que no están afectadas. Sin embargo, muestra incapacidad de realizar tareas complejas y abandona las situaciones exigentes. En la entrevista clínica se observan déficit evidentes en las siguientes áreas:
-
- Existe un bajo conocimiento sobre los acontecimientos actuales y recientes.
- Dificultad para recordar ciertos sucesos de su historia personal.
- Problemas con las finanzas, viajes, etc.
GDS 5. Déficit cognitivo moderado- grave.
El paciente tiene una demencia con estadio moderado. La ayuda de expertos debe ser inmediata. En esta fase el paciente no recuerda datos relevantes de su vida actual como su dirección, número de teléfono, nombres de familiares próximos, etc. Está desorientado en el tiempo, no recordando qué fecha es, ni qué día de la semana, ni en qué estación estamos, etc. Sin embargo, recuerda su nombre y el de su pareja e hijos. Se asea con independencia, aunque puede tener dificultad en la elección de la ropa adecuada.
GDS 6. Déficit cognitivo grave.
Su demencia se corresponde a un estadio moderadamente grave. En esta fase es común que olvide el nombre de su cuidador principal, aunque el suyo lo recuerda. También desconoce los acontecimientos y experiencias recientes de su vida. El conocimiento de su vida pasada lo mantiene pero de forma caótica. Asimismo, sabe distinguir entre familiares y no familiares. Desconoce su entorno, el año en el que estamos, la estación, etc. Necesita ayuda para realizar actividades cotidianas y existen cambios emocionales y de personalidad como:
-
- Conducta delirante: es común que hable con personas inexistentes, que hable con su figura en el espejo sin reconocerse o que por momentos piense que su pareja es una impostora.
- Tiene síntomas obsesivos como querer limpiar la casa constantemente.
- Muestra síntomas de ansiedad como agitación o agresividad que antes nunca había existido.
- Siente un desinterés generalizado.
GDS, 7. Défcit cognitivo muy grave.
La demencia está en estadio grave. Ha perdido de forma progresiva las capacidades verbales y psicomotoras. El cerebro es incapaz de decirle al cuerpo lo que debe de hacer. Hay incontinencia y requiere asistencia tanto para el aseo como la alimentación.
Diferentes manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer.
- La cognición está afectada y se manifiesta a través de alteraciones en: memoria, atención, orientación, gnosias (reconocimiento), praxias visoconstructivas (planificar y realizar movimientos necesarios para crear un dibujo final), habilidades visoespaciales (representar, analizar y manipular objetos mentalmente), cálculo, abstracción, resolución de problemas y capacidad ejecutiva (cambiar de estrategia cuando la que utilizamos no es válida).
- La conducta se ve alterada de las siguientes formas: ansiedad, depresión, apatía, irritabilidad, agresividad, alteración del sueño, etc.
- Alteraciones funcionales: comienzan perdiendo las actividades avanzadas de la vida diaria y posteriormente pierden las básicas.
¿Cómo podemos ayudar?
La Neuropsicología es la especialidad de la psicología que estudia la relación entre el cerebro y la conducta. Por tanto, la evaluación Neuropsicológica es un método diagnóstico que estudia el funcionamiento cerebral. Permite comprender cómo funcionan las diferentes áreas y sistemas del cerebro a través de la medición de las capacidades cognitivas. En esta evaluación integramos datos cuantitativos (resultados y puntuaciones de diferentes pruebas) y datos cualitativos (a través de la observación de la conducta).
Con esta evaluación obtenemos:
- La detección temprana de la enfermedad, lo cual nos lleva a un mejor tratamiento.
- Un diagnóstico diferencial, ya que existen distintos tipos de demencias que requieren tratamientos diferentes.
- Valoramos la severidad.
- Planificamos un tratamiento específico.
- Valoramos la evolución de la enfermedad tras evaluaciones periódicas.
Además de evaluar y realizar un tratamiento para mejorar la calidad de vida de las personas con demencia tipo Alzheimer, en PsicoTorres aportamos apoyo psicológico a los familiares. Puedes pedir información en nuestro número de teléfono 653234336. Estamos en Calle María Auxiliadora, nº 74, 2ºB y Calle María Auxiliadora, nº 55, Entreplanta 1.
PorAlba Sanchez
Ictus
Un Ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. El término de Ictus sustituye a otros conceptos como trombosis, embolia, derrame, apoplejía, etc. Desde la Sociedad Española de Neurología (SEN) recomiendan este primero como único término para referirse a cualquier tipo de patología cerebrovascular aguda.
Esta patología representa la segunda causa de muerte (la primera en la mujer) en España. También se considera una de las principales causas de discapacidad permanente en el adulto y la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer. Respondiendo a esta demanda de la sociedad, en PsicoTorres realizamos un tratamiento especializado para las personas que hayan sufrido un Ictus.
La principal causa de los Ictus es la tensión arterial elevada, siguiéndole el sedentarismo. También existen otros factores como las comidas grasas, el consumo excesivo de alcohol o drogas, la diabetes o el estrés entre otros.
Clasificación del Ictus según su origen:
- Ictus Isquémico: es una disminución importante del flujo sanguíneo en el cerebro de manera brusca por una obstrucción de una arteria cerebral. Este, a su vez, puede ser de orígenes distintos:
- De origen vascular: por ejemplo, la estenosis de las arterias que es un estrechamiento de las arterias. La causa más frecuente es la tensión arterial grave y mantenida. También es muy importante controlar la fibrilación auricular cardíaca ya que puede producir trombos que lleguen al cerebro provocando el Ictus.
- De origen intravascular: puede ser:
- Trombótico o aterotrombótico: en este caso, se forma un coágulo o trombo en una de las arterias cerebrales provocando la Isquemia. Esto se ve favorecido por las placas de aterosclerosis en las arterias (por ejemplo, son las placas que se producen por colesterol elevado).
- Embólico: el coágulo se forma en una vena de otra parte del cuerpo. Esta se desprende y viaja hacia el cerebro, donde produce la obstrucción dando lugar al Ictus.
- De origen extravascular: la estenosis o estrechamiento se produce por compresión sobre la pared vascular. Puede ser por abscesos, quistes y tumores entre otros.
- Ictus Hemorrágico: es una hemorragia producida por la rotura de un vaso sanguíneo. Las causas más frecuentes son la hipertensión arterial y los aneurismas cerebrales (dilatación de un vaso sanguíneo). Puede clasificarse en:
- Intraparenquimatosos: la hemorragia ocurre dentro del parénquima. El parénquima es un tejido que recubre el cerebro.
- Hemorragia Subaracnoidea: ocurre en las meninges del cerebro, exactamente en el espacio subaracnoideo que está entre la aracnoide y la piamadre.
Los síntomas del Ictus más comunes
- Pérdida repentina de la fuerza en la cara o extremidades en un lado del cuerpo.
- Alteración repentina en la sensibilidad (hormigueo).
- Pérdida súbita de la visión de uno u ambos ojos.
- Dificultad para hablar, expresarse o comprender el lenguaje.
- Cefalea súbita sin causa aparente.
- Sensación de inestabilidad.
Ante cualquiera de estos síntomas hay que acudir de forma urgente al hospital, ya que el retraso en el diagnóstico y tratamiento puede hacer que los daños sean irreversible.
Tratamiento Neuropsicológico
Cuando el paciente llega a consulta lo primero que realizamos es una evaluación de cuales son sus funciones afectadas. Una vez evaluadas, diseñamos un plan de tratamiento individualizado para la persona teniendo en cuenta sus necesidades.
Las áreas que se suelen tratar son:
- Atención.
- Heminegligencia: incapacidad para atender, responder u orientarse a estímulos situados al lado contrario de donde tenga lugar su lesión. En este caso, no existen déficit sensoriales o motores, es decir, los sentidos y sus acciones no están afectadas.
- Déficit visoespacial: incapacidad para saber o situar donde están los objetos en el espacio.
- Memoria.
- Lenguaje.
- Funciones ejecutivas (explicadas en el Post de Neuropsicología).
- Trastornos conductuales.
- Deterioro cognitivo.
- Delirios y trastornos de identidad.
- Trastornos emocionales (depresión, ansiedad, etc.)
- Apraxias: incapacidad de llevar a cabo tareas o movimientos por voluntad propia.
Estas son algunas de las áreas más comunes que se suelen afectar, aunque pueden existir gran variedad de ellas, con las cuales también trabajamos. Si crees que podemos ayudarte no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Te atendemos en el 653234336. Estamos en C/ María Auxiliadora, nº 74, 2ºB y C/ María Auxiliadora, nº 55, entreplanta 1.
PorAlba Sanchez
Personas con altas capacidades
Dentro de los servicios que ofrecemos como equipo en PsicoTorres, tenemos la evaluación a personas que sospechen tener altas capacidades. Al hablar de altas capacidades nos puede venir a la cabeza una persona superdotada. Si dejamos volar nuestra mente podemos asociarle a alguien brillante a nivel académico. Sin embargo, no suele ser cierto.
Las personas con altas capacidades tienen un cociente intelectual (CI) superior a la media, concretamente hablamos de 120, lo cual corresponde al 10% de la población. El CI normal oscila entre 90 y 110. El CI es una cifra que representa la inteligencia. Esta cifra se obtiene mediante la división de la edad mental del individuo (la cual es obtenida a través de tests de inteligencia) y su edad cronológica multiplicada por 100.
Tipos de altas capacidades:
- Superdotación: CI global superior o igual a 130. Corresponde al 2% de la población.
- Talento: una persona puede destacar de forma sobresaliente en una determinada área y en otras obtener puntuaciones por encima de la media pero no tan excepcionales.
- Genio: CI igual o superior a 140. Son personas con alta capacidad intelectual y con mayor creatividad y productividad.
Pautas para su detección en el ámbito escolar:
Las personas con altas capacidades suelen necesitar medidas especiales en la escuela, por lo que es de suma importancia su detección temprana para un buen pronóstico.
Es llamativo como estas personas suelen tener fracaso escolar. El motivo es que el sistema educativo no ofrece lo que necesitan para desarrollar su potencial. Suelen ser niños que se distraen, no están motivados, no encuentran un interés en el aprendizaje, y de este modo, comienzan a rechazar la escuela.
Otro dato a tener en cuenta para su posible detección es que suelen ser niños que no se integran bien. Pueden mostrar mal comportamiento, rebeldía y ver el colegio como un lugar hostil. Se pueden confundir con los síntomas que presenta el Trastorno del déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
Pueden sentir rechazo social, no ser comprendidos e incluso ser víctimas de Bullying. Además de ser inteligentes, son profundos, sensibles, rápidos, con grandes conocimientos… y todo esto en el medio escolar, desgraciadamente, puede parecer ofensivo a ojos del resto de sus compañeros.
A menudo, encontramos en la consulta niños superdotados con baja autoestima, tristes, aislados y con dificultades en las habilidades sociales. Es muy importante comprender que esto NO ES CONSECUENCIA DE SUS ALTAS CAPACIDADES, si no de un mal trato recibido por el entorno. Tienen una serie de necesidades especiales tanto a nivel educativo como emocional y hay que adaptarse a ellos para que estén bien integrados.
A nivel educativo es necesario realizar una adaptación curricular. No hay que dar materia diferente pero sí profundizar en ella y hacerla atractiva. Para ello, se deben tener en cuenta las capacidades y características particulares de cada niño.
Aspectos generales a tener en cuenta para su detección:
- Personas que aprendieron a leer muy pronto y frecuentemente solos. Sin embargo, también pueden aprender a leer a una edad normal.
- Suelen tener facilidad con los números.
- Les gusta estar con personas mayores. Con los de su edad tienden a aburrirse.
- Están a menudo abstraídos, son despistados (motivo por el cual se confunde con TDAH).
- Son muy sensibles.
- Dudan mucho de sí mismos.
- Perfeccionismo y exigencia tanto con ellos mismos como con los demás. Motivo por lo que puede resultar complejo mantener amistades.
- Experimentan emociones fuertes.
- Piensan rápido, aprenden rápido y suelen tener muy buena memoria.
- Son hiperactivos mentales, con muchos intereses a la vez.
- Baja autoestima, problemas de conducta, retraídos y baja tolerancia a la frustración. Por estos motivos, suelen abandonar antes de intentar realizar algo (también influyendo el perfeccionismo).
- Tienden a cuestionar las normas de la autoridad.
- Son muy imaginativos, preguntan mucho y tienen un sentido del humor especial.
- Suelen tener hiperestesia, es decir, tienen una mayor capacidad sensorial. Tienen sus sentidos más desarrollados lo cual a veces no les hace demasiado felices.
- Suelen tener Ansiedad debido a su nivel de exigencia y a su propia hiperactividad mental.
Estos son aspectos generales que encontramos como las características que más tienden a repetirse. Sin embargo, no se pueden generalizar. Por ejemplo, una persona con altas capacidades puede ser tranquila, introvertida, con intereses diversos que le apasionan durante meses y otra persona puede ser hiperactiva, que necesita cambiar constantemente de actividad para no aburrirse.
En PsicoTorres contamos con un equipo multidisciplinar que lleva a cabo las distintas funciones para atender a las personas con altas capacidades. Realizamos la evaluación, podemos ayudar a construir la adaptación curricular necesaria en el ámbito académico y atendemos el mundo emocional de la persona.
PorAlba Sanchez
Nuevo Servicio: Neuropsicología
En PsicoTorres ampliamos nuestra cartera de servicios. Además de las áreas que ya llevábamos como Psicología Infanto-Juvenil, Psicología de la Adultez y Vejez, Psicología Clínica y Forense, Psicoanálisis, Psicología Cognitivo-Conductual, Terapia de pareja y Terapia famialiar, estrenamos el área de la Neuropsicología.
¿En qué consiste la Neuropsicología?
La Neuropsicología consiste en el estudio del cerebro y la relación de este con la conducta humana. Es una ciencia interdisciplinar que se nutre de otras disciplinas como son la biología, neurología, farmacología, química, genética, etc.
Un Neuropsicólogo es experto en procesos o funciones cognitivas como son; el lenguaje, el pensamiento, la atención, la percepción, la memoria y las funciones ejecutivas. Las funciones ejecutivas son:
- La planificación de tareas.
- La inhibición de actividades.
- La flexibilidad cognitiva, que significa tener la capacidad para adaptarse a situaciones cambiantes o novedosas.
- El control atencional, es decir, tener la capacidad para dirigir nuestra atención donde queremos.
- La fluencia verbal que es la capacidad de producir el habla de forma fluida.
- El razonamiento.
Funciones del Neuropsicólogo:
La base para cualquier tratamiento se fundamenta en una previa evaluación. Después de finalizarla, comenzaríamos a realizar un tratamiento individualizado. El tratamiento puede tener distintos objetivos:
- Restaurar los procesos cognitivos que el paciente ha perdido o ha visto disminuidas debido a una lesión cerebral.
- Compensar funciones. La llevaremos a cabo cuando no sea posible recuperar la función perdida. En este caso, nos centraremos en optimizar y potenciar otras habilidades con el fin de compensar las que se han perdido.
- Sustituir las funciones a través de distintos medios y estrategias. El objetivo es compensar los déficit de los procesos cognitivos que pueda tener una persona. Por ejemplo, si tiene dañada la memoria un recurso alternativo sería el uso de una agenda.
- Optimizar las funciones con el fin de mejorar las capacidades y potencialidades de la persona.
Al intervenir lo realizamos de manera holística, es decir, teniendo en cuenta todas las capacidades de la persona. Sin embargo, también podemos realizar un tratamiento en áreas concretas que la persona tenga afectadas o quiera mejorar como:
- La atención.
- La memoria.
- Las funciones ejecutivas que previamente hemos explicado.
- La psicomotricidad, que es la relación de la mente con los movimientos corporales.
- El lenguaje.
- La percepción.
Tipos de pacientes que pueden beneficiarse de la Neuropsicología:
- Personas que hayan tenido un accidente cerebro vascular (ACV) o Ictus.
- Traumatismos craneoencefálicos (TCE).
- Personas con deterioro cognitivo, demencias o enfermedades Neurodegenerativas como por ejemplo el Azheimer.
- Trastornos del neurodesarrollo como por ejemplo el TDA-H, la Dislexia o la Discapacidad Intelectual.
- Tumores cerebrales.
- Personas que hayan perdido alguna función por el consumo de sustancias y/o medicamentos.
Si notas que tu memoria comienza a fallar, si tienes problemas para concentrarte o reúnes alguna de las características que hemos expuesto, no dudes en llamar para consultarnos. Realizamos un estudio individualizado de tu caso y aplicamos el tratamiento correspondiente. Pide tu cita en el 653234336. Estamos en Calle María Auxiliadora 74, 2ºB y María Auxiliadora 55, entreplanta número 1.
PorAlba Sanchez
Terapia cognitiva: Distorsiones Cognitivas.
Uno de los autores más relevantes de la terapia cognitiva es Beck. Este autor puso nombre a lo que conocemos los psicólogos como distorsiones cognitivas. Las distorsiones cognitivas son errores del pensamiento. Son concretas y se generan debido a un sesgo en la interpretación de la realidad. Son similares a las ideas irracionales que se trabajan en la «Terapia Racional emotiva», pero tienen algunas diferencias que comentamos a continuación:
- Idea irracional: es una idea fija, nuclear, basada en una filosofía de vida dañina para la persona. Las ideas nucleares son las que nos predisponen a sesgar la realidad.
- Distorsión cognitiva: es un error del procesamiento de la información. Es un sesgo concreto basado en una situación concreta.
La función del psicólogo en la terapia cognitiva es trabajar junto a la persona que acude a consulta sus actitudes y creencias sobre el mundo, el futuro y el sí mismo. Si las visión sobre estos tres aspectos es negativa, lo más común es que la persona sienta que las demandas externas son excesivas, sienta una profunda desesperanza, desgracia e incompetencia.
Algunos tipos de Distorsiones cognitivas:
- Pensamiento dicotómico: ver las cosas como blancas o negras, falso y verdadero. Aquí tenemos los «Siempre», «Todo», «Nunca». Por ejemplo, «Todo me sale mal».
- Sobregeneralización: de un simple suceso elaboramos un modelo de derrota que nunca acaba. Por ejemplo, el hecho de suspender una asignatura nos hace pensar que no valemos para estudiar esa carrera.
- Abstracción selectiva: poner la atención en un detalle, sacarlo de contexto e ignorando todo lo demás. Por ejemplo, nos vamos de vacaciones a la playa 15 días y un día nos llueve. Por ese hecho pensamos que no pudimos disfrutar de las vacaciones.
- Descalificación de las experiencias positivas: atribuir los hechos positivos a factores externos «aprobé porque el examen era muy fácil» y los negativos a uno mismo «Raquel se aburrió en el autobús porque yo estuve muy callada».
- Inferencia arbitraria: adivinar el pensamiento de la otra persona «el otro día estrené unos zapatos y Pablo no me dijo nada porque le parecieron horrorosos» o el futuro «estoy segura de que mañana Carlota no me va a preguntar cómo estoy».
- Debería: en lugar de me gustaría. «Yo debería haber ido a la fiesta de Rubén». Los deberías van acompañados de culpa.
- Etiquetas: «Soy estúpida», «soy torpe».
- Personalización: verse así mismo como la causa de algunos sucesos externos desafortunados. «Si mi amiga tiene mala cara es porque está enfadada conmigo».
Estas son algunas de las distorsiones cognitivas más comunes que se trabajan dentro de la terapia cognitiva. Un Psicólogo puede ayudar a identificar de manera individualizada que sesgos del pensamiento tiene la persona que acuda a consulta. Para ello, es fundamental realizar la historia de vida con el paciente. Eso nos permite conocer mejor su narrativa, es decir, la forma en la que describe su mundo.
Reestructuración cognitiva: técnica para debatir las distorsiones cognitivas e ideas irracionales.
La herramienta que utilizamos los psicólogos para debatir estos pensamientos erróneos, tras su previa identificación, es la restructuración cognitiva, también conocida como debate socrático. Dependiendo de la personalidad del paciente está técnica habrá que utilizarla de forma más o menos estructurada.
El objetivo es someter a debate el pensamiento. A continuación, damos una serie de claves para desmontar el error cognitivo que pueden resultar útiles:
- Buscar evidencias: podemos realizarnos preguntas del tipo ¿Qué pruebas tengo para pensar que eso es así?, ¿Por qué es verdad?… también podemos utilizar el humor y preguntarnos ¿Dónde está escrito?
- Buscar consecuencias terribles: preguntarnos, ¿Qué es lo que peor puede pasar?, y en caso de que ocurra, ¿Realmente eso es tan grave?
En PsicoTorres estamos especializadas en esta técnica de la terapia cognitiva que desmonta las distorsiones cognitivas de las personas. Hacemos un estudio individualizado de cada caso y aplicamos la técnica que mejor convenga. Realizamos un abordaje holista e integrador donde tenemos en cuenta las emociones, pensamientos y conductas de la persona.
Si has podido identificar en ti mismo alguna de las distorsiones cognitivas que hemos expuesto, consúltanos. Estamos en Calle María Auxiliadora Nº 74, 2ºB y Calle María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Pide tu cita en el 653234336.
PorAlba Sanchez
Técnicas de exposición.
Las técnicas de exposición son otras de las herramientas utilizadas para combatir la ansiedad. El procedimiento es similar al de la Desensibilización Sistemática (DS). Sin embargo, tiene diferencias a tener en cuenta que señalamos a continuación.
Diferencias entre las técnicas de exposición y la Desensibilización Sistemática:
- El mecanismo explicativo de la reducción del miedo o Ansiedad es diferente: en la exposición NO hay conductas de escape o respuestas incompatibles. No hacemos un contracondicionamiento, como si hacíamos en la DS; por ejemplo, al entrenar previamente en relajación. Lo que queremos conseguir con la exposición es:
- Una habituación al estímulo fóbico a nivel psicofisiológico. Esto significa que queremos acostumbrar a la persona a la situación u objeto que teme sin que su cuerpo se active. Es decir, sin sentir lo síntomas de la ansiedad como pueden ser; los temblores, palpitaciones, sensación de ahogo, sudoración, etc.
- Una extinción de la respuesta a nivel motor. Es decir, queremos eliminar las conductas desadaptativas que mantienen el problema. En muchas ocasiones, lo que hacemos para evitar lo que tememos es lo que mantiene ese miedo. Por ejemplo, si tengo miedo a conducir y cada vez evito más conducir, mi miedo se irá haciendo más inabordable. En este caso, lo que se extingue o elimina es la evitación.
- Un cambio de expectativas a nivel cognitivo. El hecho de exponerse a las situaciones temidas de forma gradual permite tener un cambio en los pensamientos. Lo que solemos encontrar en consulta tras realizar el ejercicio de forma adecuada es un pensamiento del tipo «realmente no era tan malo como imaginaba».
- Con ambas técnicas se realiza una jerarquía pero en la DS se comienza con bajos niveles de ansiedad y en la Exposición con niveles intermedios. En la exposición buscamos que la persona sienta ansiedad y como decíamos antes, no se le permite escapar de ella. Para ello vamos realizando preguntas del tipo qué piensas, qué sientes, etc.
- La DS, en ocasiones suele utilizarse como un entrenamiento previo a la exposición. El terapeuta debe evaluar en que casos utilizar una u otra en función de la gravedad de la sintomatología.
Modalidades de las técnicas de exposición:
- En vivo es la más eficaz y más rápida aunque no siempre es viable realizarla. Se llevaría a cabo en la propia consulta con el terapeuta.
- En imaginación: consiste en redactar un relato y exponer a la persona a ese relato.
- Autoexposición: la persona la realiza en su entorno. En este caso, es fundamental que el terapeuta entrene a una persona de su entorno para ayudarle. Se combina con la exposición en vivo y es lo que permite el mantenimiento y la generalización de los resultados.
- Exposición en grupo: esta modalidad tiene resultados similares a la exposición individual en vivo. Cada persona tiene su propia jerarquía a la que se va exponiendo de forma individual pero las tareas se planean y evalúan de forma grupal. Es común realizarla en la fobia social o con personas con trastornos de la conducta alimentaria.
Predictores del éxito en el tratamiento:
- Antes de utilizar la exposición:
- No estar bajo efectos del alcohol o ansiolíticos.
- No tener depresión o ansiedad generalizada.
- Durante el tratamiento:
- Cumplir las tareas que se fijen en las sesiones de forma consensuada.
- Compromiso con la terapia.
- Después del tratamiento:
- Realizar una práctica regular para mantener los resultados obtenidos con la terapia.
¿Cuándo es útil aplicar las técnicas de exposición?
- Trastornos fóbicos.
- Fobia Social.
- Trastornos obsesivos compulsivos (TOC) con y sin rituales.
- Pánico y agorafobia.
- Trastornos de alimentación.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.
PorAlba Sanchez
Desensibilización Sistemática (DS).
Siguiendo en la misma linea del artículo, Relajación Progresiva de Jacobson, en esta ocasión vamos a hablar de otras de las técnicas para combatir la Ansiedad: la desensibilización sistemática (DS). Precisamente estas técnicas se suelen utilizar de forma combinada, sin embargo no es indispensable.
¿En qué consiste la desensibilización sistemática?
La DS es una técnica que tiene como objetivo reducir la ansiedad. Este objetivo se consigue entrenando a la persona en una respuesta incompatible . De esta manera, podrá exponerse de manera paulatina a situaciones que tema sin sentirse tan activo.
En términos psicológicos lo que queremos generar es un CONTRACONDICIONAMIENTO. Para realizarlo, como decíamos, utilizamos estrategias incompatibles con la Ansiedad. Estas pueden ser:
- La distracción del pensamiento (técnica explicada en CÓMO MANEJAR LA ANSIEDAD).
- Imágenes mentales agradables
- Relajación.
Proceso a seguir:
- Entrenamiento de la respuesta incompatible: recomendable el uso de la relajación ya que ha demostrado mayor eficacia. Se pueden probar distintas técnicas de relajación hasta conseguir con la que la persona se siente más cómoda. El terapeuta las enseña en sesión y el entrenamiento exhaustivo se realiza en casa.
- Elaboración de una jerarquía: se van ordenando de menor a mayor una serie de situaciones que nos produzcan ansiedad. Es fundamental que sean situaciones concretas a las que la persona se pueda exponer posteriormente. Un terapeuta experimentado en esta técnica puede ayudar a su elaboración pero es fundamental que la jerarquía sea individualizada. Debe construirse sin estar en estado de relajación.
- La persona se va exponiendo a su jerarquía de forma paulatina bajo los efectos de la relajación. Esta exposición a las situaciones temidas es de suma importancia que sea guiada por un terapeuta experimentado, si no se realiza de manera adecuada puede producir efectos contraproducentes para la persona.
Variaciones de la Desensibilización Sistemática:
- En vivo: se realiza exposición directa a las situaciones de la jerarquía acompañado de la respuesta incompatible que se haya entrenado.
- En imaginación: el terapeuta debe evaluar la habilidad de la persona para imaginar las escenas a las que se va a exponer. Si tiene dificultad habría que realizar un entrenamiento en imaginación. Se le expone en imaginación conjunto a la respuesta incompatible entrenada.
- En imaginación emotiva: esta modalidad es la más adecuada a utilizar con niños. Consiste en imaginar escenas que provoquen sentimientos positivos como respuesta incompatible. Por ejemplo, se le diría «imagina que eres superman».
- Movimientos oculares: como respuesta incompatible se suben y bajan los ojos. De esta manera se impide que se active el mecanismo del miedo. Esta modalidad es especialmente eficaz para el tratamiento del estrés post-traumático.
¿Cuándo utilizar?
Podemos utilizar esta técnica cuando la persona sabe que el miedo que siente ante las situaciones u objetos temidos es exagerado. En caso de que el miedo este fundamentado en ideas firmes de la persona, no sería el momento adecuado para utilizar esta herramienta.
Es recomendable para las personas que tengan SÍNDROMES CLÍNICOS DE LA ANSIEDAD como la Agorafobia, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), u otro tipo de fobias concretas. También se encuentran muy buenos resultados con las disfunciones sexuales y las adicciones. En los Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) y en los Trastornos de pánico, no tendríamos buenos resultados utilizándola como herramienta principal.
En PsicoTorres estamos especializadas en esta herramienta. Si crees que podría ser útil para ti, pide tu cita en el 653234336.
PorAlba Sanchez
Relajación Progresiva de Jacobson
En la Saga de la Ansiedad que realizamos explicamos ¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?, SÍNDROMES CLÍNICOS DE LA ANSIEDAD y CÓMO MANEJAR LA ANSIEDAD. En esta ocasión vamos a centrarnos en la Relajación Progresiva de Jacobson.
Relajación progresiva de Jacobson.
Es una técnica que nos puede ayudar a disminuir los niveles de ansiedad, siendo esta una alarma que activa nuestro cuerpo. Esta alarma lo que nos permite es escapar de los peligros o buscar alternativas ante ellos. Hasta aquí todo parece maravilloso, pero el problema aparece cuando el peligro (real o no) se mantiene en el tiempo. Por lo tanto, el mantenimiento de esa activación es lo que produce el daño en nuestro organismo. Esa activación mantenida puede provocar sensaciones de: tensión muscular, deterioro de las actuaciones y trastornos fisiológicos relacionados con el estrés. Por otro lado, ¿Qué puede provocar que nuestro organismo se active? Tanto pensamientos, como actuaciones, como situaciones. Todo este procedimiento que acabamos de explicar lo podemos observar visualmente en el siguiente esquema.
¿Qué cambios fisiológicos podemos conseguir con la relajación?
Uno de los problemas más graves que conlleva el estrés mantenido es que deteriora el sistema inmunológico. Por lo que realizar esta técnica de relajación puede ayudar de la siguiente manera:
- Disminución de la tensión muscular.
- Disminución de la frecuencia e intensidad del ritmo cardíaco.
- Aumento de la oxigenación.
- Disminución de la frecuencia de la respiración, aumento de la intensidad y regularidad del ritmo inspiratorio y expiratorio.
- Reducción de la actividad simpática general.
- Disminución de secreción de las hormonas adrenalina y noradrenalina.
Procedimiento a seguir.
Un terapeuta experimentado en esta técnica enseñaría a la persona a relajarse por medio de ejercicios de tensión-distensión de diferentes grupos musculares. El primer paso es discriminar esas sensaciones de tensión. Por lo que el terapeuta da instrucciones para tensar uno a uno los distintos músculos. Posteriormente, da instrucciones para disminuir la tensión.
El objetivo de esta técnica es identificar las señales fisiológicas de los músculos en tensión y la reducción de la misma. El terapeuta va ayudando a comprender como el cuerpo muestra el estrés. Poder identificarlo ayuda a anticiparse y saber parar antes de entrar en un bucle del que es muy complicado salir.
Consideraciones iniciales a tener en cuenta antes de comenzar el ejercicio:
- El Aprendizaje es progresivo. Eso significa que requiere de práctica para que sea eficaz. Tiene que haber disciplina y compromiso con el entrenamiento.
- Para conseguir relajarse hay que dejarse llevar por las sensaciones. Es importante saber que no hay riesgo de perder el control en ningún momento.
- Debe haber una concentración en las instrucciones del terapeuta y en las sensaciones.
- Cuando se vaya a realizar la relajación es recomendable llevar ropa cómoda, tener los ojos cerrados y no llevar lentes de contacto.
- El Ambiente donde se realice la relajación debe ser tranquilo, confortable y con una iluminación tenue.
- La posición más recomendable para hacer la relajación es tumbado o en su defecto sentado en un sillón envolvente.
En PsicoTorres estamos formadas en estas técnicas, si crees que podemos ayudarte no dudes en consultarnos. Estamos en calle María Auxiliadora, Nº74, 2ºB y María Auxiliadora Nº 55, Entreplanta 1. Llámanos al 653234336.